顳下頜關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷理療、調(diào)整咀嚼習(xí)慣、藥物治療、咬合板治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。顳下頜關(guān)節(jié)痛通常由關(guān)節(jié)勞損、外傷、關(guān)節(jié)炎、咬合異常、精神壓力等因素引起。

1、熱敷理療

使用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。避免使用過(guò)高溫度導(dǎo)致皮膚燙傷。若伴有明顯腫脹可改用冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。

2、調(diào)整咀嚼習(xí)慣

避免進(jìn)食過(guò)硬、韌性大的食物如堅(jiān)果、牛肉干等。單側(cè)咀嚼會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，需雙側(cè)交替使用。打哈欠時(shí)用手托住下巴限制張口幅度。日間保持牙齒輕微分離狀態(tài)，避免緊咬牙關(guān)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴咀嚼肌痙攣者。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。所有藥物均存在胃腸道刺激等副作用，不可長(zhǎng)期服用。

4、咬合板治療

由口腔科定制軟質(zhì)咬合墊，夜間佩戴可減少磨牙對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊。穩(wěn)定型咬合板能重新分配咬合力，緩解關(guān)節(jié)壓力。治療期間需定期調(diào)整咬合板形態(tài)，一般需要持續(xù)使用3個(gè)月以上。

5、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。該操作需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，能直接潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔并抑制炎癥。治療后需保持24小時(shí)局部清潔，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。多次注射需間隔3個(gè)月以上。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肌肉緊張。練習(xí)放松下頜的動(dòng)作如緩慢張口閉口運(yùn)動(dòng)，每組重復(fù)進(jìn)行。采用俯臥位睡眠時(shí)在頸部墊軟枕，減少關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨彈響、張口受限等癥狀，建議及時(shí)至口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI等檢查明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。