痛風會引起關節(jié)炎。痛風性關節(jié)炎是痛風最常見的臨床表現(xiàn)之一，主要由于體內(nèi)尿酸水平過高，形成尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織，引發(fā)急性或慢性炎癥反應。

痛風會引起關節(jié)炎，醫(yī)學上稱為痛風性關節(jié)炎，主要由尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)內(nèi)引發(fā)炎癥反應所致。

1、尿酸鹽沉積

體內(nèi)尿酸水平長期超過飽和濃度，會形成單尿酸鹽結晶。這些微小的針狀結晶容易沉積在關節(jié)滑膜、軟骨及周圍軟組織。沉積的結晶直接刺激關節(jié)內(nèi)壁，激活免疫系統(tǒng)，吸引大量中性粒細胞聚集并釋放炎癥介質(zhì)，導致關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現(xiàn)。這種沉積常見于下肢遠端關節(jié)，因其溫度較低，尿酸溶解度更低。

2、急性關節(jié)炎發(fā)作

痛風急性發(fā)作通常表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈關節(jié)疼痛，常見于第一跖趾關節(jié)。疼痛常在夜間或清晨出現(xiàn)，程度劇烈，可能伴有明顯腫脹和皮膚發(fā)紅，患者常有關節(jié)活動受限。發(fā)作可由高嘌呤飲食、飲酒、創(chuàng)傷、勞累或某些藥物等因素誘發(fā)。急性期炎癥反應劇烈，但通常具有自限性，即使不治療癥狀也可能在數(shù)天至兩周內(nèi)逐漸緩解。

3、慢性關節(jié)炎與痛風石

若痛風長期得不到有效控制，反復的急性發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性痛風性關節(jié)炎。尿酸鹽結晶持續(xù)沉積，可能形成痛風石，這是圍繞尿酸鹽結晶的慢性肉芽腫性病變。痛風石常見于關節(jié)、耳輪、皮下組織等處。慢性炎癥會逐步侵蝕關節(jié)軟骨和骨骼，導致關節(jié)持續(xù)疼痛、僵硬、腫脹甚至畸形，造成不可逆的關節(jié)功能損害。

4、腎臟病變關聯(lián)

痛風與腎臟功能密切相關。高尿酸血癥可能導致尿酸鹽在腎臟沉積，引發(fā)尿酸性腎結石或痛風性腎病，影響尿酸排泄能力。腎功能下降又會進一步加劇高尿酸血癥，形成惡性循環(huán)，使得關節(jié)炎更易發(fā)作且更難控制。腎臟病變是痛風患者需要長期關注的系統(tǒng)性并發(fā)癥之一。

5、代謝綜合征共病

痛風常與肥胖、高血壓、胰島素抵抗或2型糖尿病、脂代謝紊亂等代謝綜合征組分同時存在。這些共病狀態(tài)會相互影響，例如胰島素抵抗可能減少腎臟對尿酸的排泄，從而升高血尿酸水平，增加關節(jié)炎發(fā)作風險。管理痛風需綜合考慮這些共病，進行全面的生活方式干預和代謝調(diào)控。

痛風患者日常需嚴格控制飲食，避免攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制飲酒特別是啤酒，鼓勵多飲水促進尿酸排泄。肥胖者應減重，并規(guī)律進行適度運動。急性期應讓受累關節(jié)休息，可進行冷敷緩解腫痛?；颊邉毡刈襻t(yī)囑進行降尿酸治療，定期監(jiān)測血尿酸水平，切勿自行停藥，以預防關節(jié)炎反復發(fā)作和慢性損害。若出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛或痛風石，應及時到風濕免疫科就診。