關節(jié)炎痛風的癥狀主要有關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成、關節(jié)畸形、腎臟損害等。痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致血尿酸增高引起的疾病，常累及足部第一跖趾關節(jié)。
1、關節(jié)紅腫熱痛
急性發(fā)作期典型表現(xiàn)為突發(fā)單關節(jié)紅腫熱痛，常見于夜間或清晨，疼痛程度劇烈如刀割，可伴有皮膚發(fā)亮、皮溫升高。足部第一跖趾關節(jié)最易受累，其次為踝關節(jié)、膝關節(jié)等。癥狀多由高尿酸血癥誘發(fā)尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔引起炎癥反應。
2、活動受限
受累關節(jié)因腫脹疼痛導致屈伸功能障礙，嚴重時無法負重行走。急性期持續(xù)3-10天可自行緩解，但反復發(fā)作會逐漸累及多關節(jié)。慢性期關節(jié)僵硬感明顯，晨起或久坐后加重，與尿酸鹽持續(xù)刺激滑膜增生有關。
3、痛風石形成
長期未控制的高尿酸血癥會導致尿酸鹽在關節(jié)周圍、耳廓等部位形成白色結節(jié)，稱為痛風石。痛風石可破潰排出石灰樣物質，繼發(fā)感染風險高。常見于病程超過5年的患者，與血尿酸長期超過480μmol/L密切相關。
4、關節(jié)畸形
反復炎癥侵蝕可導致關節(jié)軟骨破壞、骨質缺損，出現(xiàn)關節(jié)纖維性強直或骨性強直。典型表現(xiàn)為關節(jié)膨大畸形、活動度永久性喪失，X線可見穿鑿樣骨質破壞。多見于未規(guī)范治療的慢性痛風性關節(jié)炎患者。
5、腎臟損害
尿酸鹽結晶沉積在腎間質可引發(fā)痛風性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，晚期可能進展為腎功能不全。約10%-25%患者合并尿酸性腎結石，出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀，與尿液pH值偏低促進尿酸結晶析出有關。
痛風患者需嚴格低嘌呤飲食，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應臥床休息并抬高患肢，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，長期將尿酸控制在360μmol/L以下可減少發(fā)作頻率。