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關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的區(qū)別

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式不同。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變或自身免疫反應(yīng)引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限;痛風(fēng)則由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),以突發(fā)性劇烈關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征。

關(guān)節(jié)炎的疼痛多為慢性進展,常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重部位,晨僵現(xiàn)象明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)變形。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片為主,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

痛風(fēng)急性發(fā)作時多累及第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛常在夜間突發(fā),皮膚呈紫紅色,血尿酸水平明顯升高。秋水仙堿片、非布司他片是常用藥物,需配合低嘌呤飲食。慢性痛風(fēng)可形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,需長期降尿酸治療。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,可通過游泳等低沖擊運動增強肌肉力量;痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。兩者均需定期復(fù)查,關(guān)節(jié)炎患者關(guān)注關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,痛風(fēng)患者監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,急性發(fā)作期及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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