孕婦出現(xiàn)宮頸糜爛可通過定期產(chǎn)檢、保持外陰清潔、避免過度勞累、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑局部用藥等方式處理。宮頸糜爛通常由激素水平變化、宮頸柱狀上皮異位、慢性炎癥刺激、機械性損傷、免疫功能下降等原因引起。
1、定期產(chǎn)檢
孕婦需每4周進行一次婦科檢查,通過陰道鏡或?qū)m頸細胞學篩查監(jiān)測糜爛面變化。若發(fā)現(xiàn)宮頸分泌物異常增多或接觸性出血,應及時進行HPV-DNA檢測排除病毒感染。產(chǎn)檢時避免使用宮頸鉗等器械直接刺激糜爛面。
2、保持外陰清潔
每日用溫水清洗會陰部1-2次,選擇pH值5.2-6.8的弱酸性洗液。穿純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時更換。禁止使用陰道沖洗器或內(nèi)置式衛(wèi)生棉條,防止逆行感染加重宮頸炎癥。
3、避免過度勞累
每日保持8-9小時睡眠,避免提重物超過5公斤。久坐超過2小時需起身活動,防止盆腔充血加重糜爛面滲出??蛇M行孕婦瑜伽等低強度運動,但禁止深蹲或騎跨動作。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚類、禽蛋及豆制品。補充維生素E 14毫克/日,可通過食用堅果、橄欖油等實現(xiàn)。限制辛辣刺激食物攝入,每日食鹽量控制在6克以下。
5、遵醫(yī)囑局部用藥
妊娠中期后可謹慎使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抑制病毒復制,或選用苦參堿栓改善局部炎癥。禁用含汞制劑及冷凍激光等物理治療。用藥期間需監(jiān)測胎心變化,出現(xiàn)宮縮立即停藥。
孕婦應注意每日飲用1500-2000毫升溫水,保持尿液淡黃色??蛇m量食用含花青素的藍莓、紫甘藍等食物增強黏膜修復能力。避免使用含香精的衛(wèi)生護墊,如出現(xiàn)下腹墜脹或褐色分泌物應及時進行超聲檢查。保持樂觀心態(tài),妊娠期宮頸糜爛多為生理性改變,產(chǎn)后6周復查多數(shù)可自行緩解。