孕婦輕度宮頸糜爛可通過保持會(huì)陰清潔、避免過度清洗、定期產(chǎn)檢、觀察分泌物變化、必要時(shí)藥物治療等方式改善。輕度宮頸糜爛通常由激素水平變化、宮頸柱狀上皮外移等因素引起。
1、保持會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液或陰道沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽光下晾曬。排便后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染會(huì)陰。妊娠期宮頸組織充血脆弱，清潔不當(dāng)可能加重炎癥反應(yīng)。
2、避免過度清洗
禁止使用陰道沖洗器或手指深入清潔，機(jī)械刺激可能導(dǎo)致宮頸接觸性出血。沐浴時(shí)避免長時(shí)間浸泡熱水，水溫控制在38℃以下。宮頸糜爛區(qū)域柱狀上皮抵抗力較低，過度清潔會(huì)破壞局部微環(huán)境平衡。
3、定期產(chǎn)檢
按產(chǎn)科醫(yī)生要求每4周檢查一次，通過窺器觀察宮頸糜爛面積變化。妊娠20周后建議進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)，排除細(xì)菌性陰道病等合并感染。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸長度及開口情況，預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
4、觀察分泌物
正常宮頸分泌物應(yīng)為乳白色或透明拉絲狀，若出現(xiàn)黃色膿性、豆腐渣樣或帶血絲分泌物需及時(shí)就診。記錄每日分泌物量及性狀變化，妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致生理性白帶增多，需與病理性區(qū)分。
5、藥物治療
確診合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用陰道栓劑，如克霉唑陰道片治療念珠菌感染，甲硝唑陰道凝膠應(yīng)對(duì)細(xì)菌性陰道炎。禁用含激素的宮頸局部用藥，妊娠12周前避免使用聚維酮碘等消毒劑。所有藥物使用需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
孕婦應(yīng)保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白和200克深色蔬菜，適量食用含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免久坐超過2小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)宮頸的壓迫，禁止進(jìn)行盆底肌過度鍛煉或性生活刺激。出現(xiàn)腹痛、異常出血或分泌物異味時(shí)須立即就醫(yī)。