宮頸糜爛可通過定期復(fù)查、保持會陰清潔、避免過度沖洗、藥物治療、物理治療等方式處理。宮頸糜爛通常由激素水平波動、慢性炎癥、機械刺激、宮頸感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等原因引起。
1、定期復(fù)查
宮頸糜爛多數(shù)為生理性柱狀上皮異位，無明顯癥狀時建議每6-12個月進(jìn)行婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。復(fù)查可幫助區(qū)分生理性改變與病理性病變，若發(fā)現(xiàn)異常分泌物增多或接觸性出血需及時就診。生理性糜爛通常無須特殊治療，但需排除人乳頭瘤病毒感染等潛在風(fēng)險。
2、保持會陰清潔
每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。過度清潔可能加重局部刺激，合并陰道炎時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，但禁止自行陰道灌洗。
3、避免過度沖洗
陰道具有自凈功能，頻繁沖洗可能破壞酸堿平衡導(dǎo)致菌群失調(diào)。合并宮頸炎時可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物，此時需禁用沖洗器，可遵醫(yī)囑使用苦參凝膠或克林霉素磷酸酯陰道泡騰片。機械性刺激如頻繁性生活可能加重充血，建議控制頻率并做好防護(hù)。
4、藥物治療
病理性糜爛伴感染時需針對病因用藥，細(xì)菌性感染可使用甲硝唑陰道凝膠，真菌感染可選擇克霉唑陰道片，病毒感染需配合干擾素栓劑。藥物治療期間禁止同房，完成療程后復(fù)查評估效果。宮頸上皮內(nèi)瘤變患者可能需要使用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊進(jìn)行干預(yù)。
5、物理治療
中重度糜爛伴反復(fù)出血或癌前病變時，可采用激光、冷凍或高頻電刀切除。物理治療可能引起陰道排液或短暫出血，術(shù)后2個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。治療后需定期隨訪確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況，術(shù)后復(fù)發(fā)者可考慮宮頸錐切術(shù)等進(jìn)一步處理。
日常應(yīng)避免長期服用含雌激素類藥物，控制高糖飲食以減少分泌物刺激。適度運動有助于增強免疫力，但需避免騎行等會陰壓迫運動。出現(xiàn)血性白帶、性交后出血或下腹墜痛時，應(yīng)及時進(jìn)行HPV檢測和陰道鏡檢查。備孕女性需提前評估宮頸狀況，孕期糜爛出血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。