宮頸糜爛嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化方案。
1、藥物治療
對(duì)于激素紊亂引起的宮頸糜爛,可遵醫(yī)囑使用雌激素制劑如雌二醇凝膠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;合并感染時(shí)需配合抗生素如阿奇霉素片、甲硝唑陰道泡騰片控制炎癥。藥物治療期間需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,避免長(zhǎng)期使用激素類藥物導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。
2、物理治療
高頻電凝術(shù)通過(guò)熱效應(yīng)使糜爛面壞死脫落,適用于中重度單純性糜爛;冷凍治療利用液氮低溫使病變組織冷凍壞死,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液。物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
3、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者,通過(guò)環(huán)形電極切除病變組織;對(duì)于無(wú)生育需求的重度糜爛伴宮頸肥大者,可考慮宮頸切除術(shù)。術(shù)后需病理檢查排除癌變,6周內(nèi)避免盆浴及重體力勞動(dòng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可選用婦炎康片聯(lián)合保婦康栓,脾腎兩虛型適用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴。中藥熏洗選用苦參、黃柏等煎湯坐浴,需避開經(jīng)期使用,皮膚過(guò)敏者禁用。
5、日常護(hù)理
每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾;避免使用堿性洗液沖洗陰道,同房前后注意清潔。保持作息規(guī)律,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于宮頸黏膜修復(fù)。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,急性期避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)接觸性出血或膿性分泌物增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診,備孕女性需提前告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。術(shù)后恢復(fù)期間可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但需避免騎自行車等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)。