宮頸糜爛可通過(guò)定期婦科檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、病原體感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、定期婦科檢查
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查評(píng)估宮頸上皮狀態(tài)。檢查前3天避免性生活及陰道沖洗，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞時(shí)可配合陰道鏡檢查，必要時(shí)行宮頸活檢明確診斷。
2、藥物治療
細(xì)菌性陰道炎引起的可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。支原體感染需口服阿奇霉素分散片，合并HPV感染可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片。用藥期間禁止性生活，完成療程后復(fù)查分泌物。
3、物理治療
中重度糜爛伴接觸性出血可采用激光、冷凍或微波治療。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化病變上皮，冷凍治療通過(guò)液氮低溫使異常細(xì)胞壞死脫落。治療選擇需結(jié)合糜爛面積和生育需求，術(shù)后2個(gè)月禁止盆浴及性生活。
4、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于持續(xù)CIN2級(jí)以上病變，采用LEEP刀或冷刀切除轉(zhuǎn)化區(qū)。未生育者建議行射頻消融術(shù)，術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連。所有手術(shù)標(biāo)本均應(yīng)送病理檢查，術(shù)后6周復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
5、日常護(hù)理
每日用溫水清洗外陰并保持干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免使用堿性洗液沖洗陰道，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，控制血糖可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同房時(shí)使用避孕套減少機(jī)械刺激。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及鋅元素有助于黏膜修復(fù)。避免長(zhǎng)期服用避孕藥，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診，治療后每3-6個(gè)月復(fù)查宮頸情況直至穩(wěn)定。未生育女性優(yōu)先選擇保守治療，備孕前需評(píng)估宮頸機(jī)能。