宮頸糜爛可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
1、定期復(fù)查
生理性宮頸糜爛多為雌激素水平升高導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移,屬于正常生理現(xiàn)象。若無明顯癥狀且宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常,建議每6-12個月復(fù)查一次陰道鏡及HPV檢測,觀察糜爛面變化情況。日常注意保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液。
2、藥物治療
病理性宮頸糜爛合并感染時需遵醫(yī)囑用藥。保婦康栓可用于濕熱瘀滯所致的帶下病,能緩解白帶色黃、陰部瘙癢;消糜栓對霉菌性陰道炎引起的宮頸糜爛有效,可抑制白色念珠菌繁殖;抗宮炎片適用于慢性宮頸炎,能減輕小腹墜脹感。用藥期間禁止性生活。
3、物理治療
中重度糜爛伴宮頸肥大者可選擇激光或冷凍治療。二氧化碳激光能精準(zhǔn)汽化糜爛組織,治療后創(chuàng)面愈合需2-3周;液氮冷凍通過低溫使病變組織壞死脫落,術(shù)后可能出現(xiàn)水樣排液。治療時間建議避開月經(jīng)期,術(shù)后2個月禁止盆浴。
4、手術(shù)治療
對疑似癌前病變的糜爛需行宮頸錐切術(shù),利普刀手術(shù)可切除高級別鱗狀上皮內(nèi)病變組織,術(shù)后標(biāo)本送病理檢查;宮腔鏡下宮頸電切術(shù)適用于病灶較深者,能減少術(shù)中出血。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,6周內(nèi)避免重體力勞動。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾虛濕盛型可服用完帶湯加減,含白術(shù)、山藥等健脾化濕藥材;濕熱下注型適用止帶方,配伍黃柏、梔子清熱利濕。配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,每周2-3次,每次15分鐘。治療期間忌食辛辣油膩。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾避免滋生細(xì)菌。適當(dāng)補充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù),可食用胡蘿卜、牡蠣等食物。避免長期使用護墊造成局部潮濕,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)血性白帶或同房后出血應(yīng)及時就醫(yī),40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。