一期糖尿病腎病通常無法完全治愈，但通過早期干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，其發(fā)展分為五期，一期屬于早期階段，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率增高和腎臟體積增大。
在一期糖尿病腎病階段，患者可能無明顯臨床癥狀，但腎臟已出現(xiàn)高濾過狀態(tài)。此時(shí)通過嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，可顯著延緩腎病進(jìn)展。血糖管理需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)，血壓應(yīng)維持在目標(biāo)值以下。同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)有助于評(píng)估干預(yù)效果。
若一期糖尿病腎病未得到及時(shí)控制，可能逐漸發(fā)展為顯性蛋白尿期和腎功能不全期。部分患者可能因遺傳易感性或合并其他代謝異常而進(jìn)展較快。極少數(shù)患者在嚴(yán)格代謝控制后可能出現(xiàn)病理改變逆轉(zhuǎn)，但腎臟結(jié)構(gòu)損傷通常不可逆。合并高血壓、高尿酸血癥等危險(xiǎn)因素會(huì)加速腎病惡化。
除規(guī)范治療外，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的膳食結(jié)構(gòu)，戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和眼底檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案，可最大限度保護(hù)殘余腎功能。