糖尿病腎病通常無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟損害，主要表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能下降等癥狀。
糖尿病腎病早期通過(guò)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，配合低蛋白飲食，能夠延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度。部分患者經(jīng)積極干預(yù)后尿蛋白可減少或消失，但已受損的腎單位難以逆轉(zhuǎn)。臨床常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片保護(hù)腎功能，同時(shí)需使用胰島素或二甲雙胍緩釋片等控制血糖。
若進(jìn)入糖尿病腎病晚期，腎小球硬化程度加重，可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、貧血等癥狀。此時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能，符合條件的患者可考慮腎移植手術(shù)。但移植后仍需終身服用免疫抑制劑，且原發(fā)病糖尿病仍需持續(xù)管理。
建議患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率，每日血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)尿液泡沫增多或下肢浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。