盆腔炎確診通常需要進(jìn)行婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。主要有陰道分泌物檢查、血常規(guī)、B超檢查、腹腔鏡檢查、宮頸分泌物培養(yǎng)等檢查項(xiàng)目。
1、陰道分泌物檢查
通過采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，可判斷是否存在病原體感染。常見的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。該檢查有助于明確感染類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
2、血常規(guī)
通過檢測血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，可判斷是否存在細(xì)菌感染。盆腔炎急性發(fā)作時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)明顯升高。同時(shí)C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)異常。這項(xiàng)檢查能反映全身炎癥反應(yīng)程度。
3、B超檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)變化。盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管增粗、盆腔積液等異常表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，能有效評(píng)估盆腔器官受累情況。檢查前需要適當(dāng)憋尿以獲得清晰圖像。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔內(nèi)器官的炎癥表現(xiàn)。適用于癥狀嚴(yán)重或診斷困難的患者。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)，評(píng)估輸卵管通暢度。該檢查需要麻醉，存在一定創(chuàng)傷性。
5、宮頸分泌物培養(yǎng)
通過宮頸管取樣進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，能準(zhǔn)確識(shí)別致病微生物。對淋病奈瑟菌和衣原體感染具有重要診斷價(jià)值。檢查結(jié)果可為抗生素選擇提供參考。取樣時(shí)可能引起輕微不適，但一般可以耐受。
確診盆腔炎后，患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累。治療期間應(yīng)禁止性生活，保持外陰清潔干燥。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成全程治療。定期復(fù)查以評(píng)估治療效果，防止疾病轉(zhuǎn)為慢性。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。