盆腔炎確診通常需要進行婦科檢查、實驗室檢查和影像學檢查等。主要檢查方式有婦科雙合診、白帶常規(guī)、血常規(guī)、B超檢查、病原體培養(yǎng)等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查組合。
一、婦科檢查
婦科雙合診是診斷盆腔炎的基礎檢查。醫(yī)生通過腹部和陰道聯(lián)合觸診，判斷子宮、附件區(qū)是否有壓痛感。如果檢查發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛，則提示可能存在盆腔炎癥。這項檢查能初步評估盆腔內器官的炎癥狀況。
二、實驗室檢查
實驗室檢查包括白帶常規(guī)和血常規(guī)分析。白帶常規(guī)可以檢測陰道清潔度、有無滴蟲或霉菌感染。血常規(guī)能夠反映白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例是否升高，幫助判斷體內是否存在急性感染。C反應蛋白和血沉等炎癥指標也可能出現(xiàn)異常升高。
三、病原體檢測
病原體培養(yǎng)和核酸檢測用于明確致病微生物。通過采集宮頸分泌物進行淋病奈瑟菌或沙眼衣原體培養(yǎng)，可以確定特異性感染。分子生物學方法如聚合酶鏈反應技術能夠快速檢測病原體核酸，為針對性使用抗生素提供依據(jù)。
四、影像學檢查
B超檢查是常用的影像學診斷方法。經陰道超聲能夠清晰顯示子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)，發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等病變。對于臨床表現(xiàn)不典型的患者，B超有助于排除其他婦科疾病并提供診斷支持。
五、其他檢查
在診斷困難的情況下可能需要進行后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查。后穹窿穿刺可以獲取盆腔積液進行化驗，腹腔鏡則能直接觀察盆腔內病變情況，是診斷盆腔炎的金標準。這些檢查有助于明確診斷并評估炎癥嚴重程度。
確診盆腔炎后，患者應注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。保持會陰部清潔干燥，選擇棉質內褲并勤換洗。飲食宜清淡，多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。治療期間應禁止性生活，伴侶需同時進行檢查和治療以防交叉感染。定期復查至炎癥完全消退，有助于預防疾病慢性遷延。