確診盆腔炎通常需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查和腹腔鏡檢查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能由細(xì)菌感染引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊。急性盆腔炎患者宮頸舉痛明顯，慢性盆腔炎可能伴有子宮活動(dòng)受限。檢查過程中需觀察陰道分泌物性狀，同時(shí)排除其他婦科疾病。
2、陰道分泌物檢查
通過采集宮頸管分泌物進(jìn)行涂片染色鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病微生物類型。常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。分泌物檢查還能測定pH值和胺試驗(yàn)，幫助鑒別細(xì)菌性陰道病等混合感染。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)異常，如輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫等。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可評估炎癥累及范圍，對輸卵管積水等慢性病變有較高診斷價(jià)值。必要時(shí)可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
4、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映感染程度，急性盆腔炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常升高，C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也會異常。慢性盆腔炎血象變化不明顯，但可作為治療監(jiān)測指標(biāo)。嚴(yán)重感染時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)排除菌血癥。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察盆腔臟器充血水腫、膿性滲出等病變，同時(shí)可進(jìn)行病原體取樣和治療操作。適用于診斷困難、抗生素治療無效或疑似輸卵管卵巢膿腫的患者，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
確診盆腔炎后應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保持會陰清潔，勤換內(nèi)褲并使用純棉材質(zhì)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，定期復(fù)查評估療效。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛等病情加重表現(xiàn)需立即復(fù)診。慢性盆腔炎患者可配合局部熱敷緩解癥狀，但需警惕急性發(fā)作可能。