慢性盆腔炎確診通常需結合婦科檢查、實驗室檢查和影像學檢查，主要有陰道分泌物檢查、血常規(guī)、B超檢查、腹腔鏡檢查、病原體培養(yǎng)等。
1、陰道分泌物檢查
通過采集陰道分泌物進行顯微鏡檢或生化檢測，可發(fā)現(xiàn)白細胞增多、病原體感染跡象。細菌性陰道病時可見線索細胞，滴蟲性陰道炎可檢出活動滴蟲。該檢查能初步判斷是否存在生殖道感染。
2、血常規(guī)
觀察中性粒細胞比例及C反應蛋白水平，若出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞百分比增加等炎癥指標異常，提示體內存在感染過程。但部分慢性盆腔炎患者血常規(guī)可能無明顯改變。
3、B超檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能顯示輸卵管增粗、盆腔積液、卵巢囊腫等器質性改變。超聲下可見輸卵管壁增厚超過5毫米，或出現(xiàn)臘腸樣擴張，盆腔積液深度超過3厘米時具有診斷意義。
4、腹腔鏡檢查
通過微創(chuàng)手術直接觀察盆腔臟器，可發(fā)現(xiàn)輸卵管充血水腫、盆腔粘連等典型病變，同時能進行組織活檢和病原學取樣。該檢查是診斷慢性盆腔炎的金標準，但屬于有創(chuàng)操作。
5、病原體培養(yǎng)
取宮頸管分泌物或腹腔液進行細菌培養(yǎng)，可明確沙眼衣原體、淋球菌等特定病原體。分子生物學檢測如PCR技術能提高衣原體、支原體的檢出率，指導針對性用藥。
確診慢性盆腔炎后需注意避免過度勞累，保持會陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。建議選擇透氣棉質內褲，每日用溫水清洗外陰，飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，可適量食用西藍花、雞蛋等食物。急性發(fā)作期需臥床休息，下腹部疼痛時可局部熱敷，但溫度不宜超過40攝氏度。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復查超聲觀察盆腔恢復情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應及時復診。