慢性盆腔炎的確診主要依據(jù)臨床癥狀、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估,通常需要結(jié)合陰道分泌物檢查、盆腔超聲、腹腔鏡檢查等方法。
慢性盆腔炎的診斷是一個(gè)綜合過(guò)程,并非依靠單一檢查。醫(yī)生首先會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史,了解下腹墜痛、腰骶部酸痛、白帶異常等典型癥狀的出現(xiàn)時(shí)間和特點(diǎn)。隨后進(jìn)行的婦科雙合診或三合診檢查至關(guān)重要,醫(yī)生通過(guò)觸診可以判斷子宮、輸卵管、卵巢是否有壓痛、活動(dòng)受限或增厚、包塊等異常。實(shí)驗(yàn)室檢查是確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié),陰道或?qū)m頸分泌物檢查用于尋找病原體,如細(xì)菌、支原體、衣原體等,并做藥物敏感試驗(yàn)以指導(dǎo)治療。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查有助于判斷體內(nèi)是否存在炎癥反應(yīng)。影像學(xué)檢查中,經(jīng)陰道或經(jīng)腹盆腔超聲應(yīng)用廣泛,可以清晰顯示盆腔內(nèi)器官的形態(tài),發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、積水、盆腔積液或輸卵管卵巢囊腫等慢性炎癥的影像學(xué)證據(jù)。對(duì)于診斷困難或需與其他疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等鑒別的病例,腹腔鏡檢查被視為金標(biāo)準(zhǔn),它可以直接觀察盆腔內(nèi)情況,并取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以最終明確診斷。
慢性盆腔炎容易反復(fù)發(fā)作,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范、足療程的治療。治療期間及治療后,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜,有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。飲食上宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免辛辣、生冷、油膩等刺激性飲食。注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期、產(chǎn)褥期和性生活衛(wèi)生,使用合格的衛(wèi)生用品,勤換內(nèi)褲。適度進(jìn)行體育鍛煉,如散步、瑜伽等,可以促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,對(duì)疾病的康復(fù)同樣重要。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,防止疾病遷延不愈或急性發(fā)作。