盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原體檢測及腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎通常由細菌感染引起，可能伴隨下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等體征。急性盆腔炎可能出現(xiàn)宮頸充血、膿性分泌物，慢性盆腔炎可觸及附件增厚或包塊。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期女性建議延遲檢查。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可見白細胞及C反應蛋白升高，陰道分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量白細胞。宮頸分泌物培養(yǎng)能明確淋病奈瑟菌或衣原體等病原體，需避開月經(jīng)期采樣，采樣前48小時禁止性生活及陰道沖洗。
3、影像學檢查
經(jīng)陰道超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變，對輸卵管卵巢膿腫診斷價值較高。CT或MRI適用于復雜病例評估，能清晰顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況，但妊娠期女性需慎用。
4、病原體檢測
核酸擴增試驗能快速檢測淋球菌、衣原體等病原體，敏感度超過90%。血清學檢查適用于疑難病例，如檢測衣原體抗體需采集急性期和恢復期雙份血清。
5、腹腔鏡檢查
可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變，同時進行病原學采樣和治療。適用于診斷不明或抗生素治療無效者，需全身麻醉且存在手術(shù)風險，不作為常規(guī)檢查手段。
確診盆腔炎后需規(guī)范使用抗生素治療，避免性生活至癥狀完全消失。日常保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免辛辣刺激食物。急性期臥床休息時可嘗試熱敷下腹部緩解疼痛，癥狀加重或發(fā)熱持續(xù)應及時復診。治療后3個月建議復查超聲評估恢復情況，慢性盆腔炎患者可配合中醫(yī)理療改善盆腔血液循環(huán)。