肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)及定期復(fù)查等方式綜合治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
1、抗結(jié)核藥物治療
肺結(jié)核的核心治療手段是規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性,治療周期通常為6-9個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者,可能需行肺葉切除術(shù)或胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)前后仍需配合抗結(jié)核藥物治療,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。
3、營養(yǎng)支持
肺結(jié)核屬于消耗性疾病,患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A、維生素C豐富的蔬菜水果,適當(dāng)增加核桃、芝麻等堅(jiān)果類食物。避免辛辣刺激及油膩飲食。
4、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住,咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童及免疫力低下者需預(yù)防性服藥。
5、定期復(fù)查
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線,每3個(gè)月進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。完成療程后仍需隨訪2年,第一年每3個(gè)月復(fù)查1次,第二年每6個(gè)月復(fù)查1次,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。注意觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間禁止吸煙飲酒,保證充足睡眠,保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識(shí),做好環(huán)境消毒和個(gè)人防護(hù)。