肺結(jié)核患者需注意隔離防護、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，需嚴格遵循醫(yī)囑進行綜合管理。
1、隔離防護
活動期肺結(jié)核患者需單獨居住，佩戴口罩避免飛沫傳播?？人詴r用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。家庭成員應(yīng)接種卡介苗，密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)，每日開窗換氣，紫外線照射可輔助消毒。
2、規(guī)范用藥
必須嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核療程，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行增減藥量或停藥，避免產(chǎn)生耐藥性。用藥期間定期檢查肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
3、營養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補充維生素A/D增強黏膜修復(fù)能力。適量增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)食物，避免辛辣刺激飲食。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，嚴重消瘦者可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
4、定期復(fù)查
治療初期每月需進行痰涂片檢查，后期每2-3個月復(fù)查胸部CT。完成療程后仍需隨訪2年，第一年每3個月復(fù)查1次。出現(xiàn)咯血、持續(xù)低熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診，耐藥結(jié)核患者需延長監(jiān)測周期。
5、癥狀監(jiān)測
每日記錄體溫變化，觀察咳嗽程度及痰液性狀。夜間盜汗超過3次/周或體重下降超過5%需警惕病情進展。合并糖尿病患者應(yīng)加強血糖監(jiān)測，妊娠期患者需評估抗結(jié)核藥物對胎兒的影響。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持每日8小時睡眠，適度進行太極拳、散步等低強度運動。冬季注意保暖避免呼吸道感染，戒煙戒酒減少肺部刺激。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)給予情感支持。出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)如皮疹、發(fā)熱時，須立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)師。