治療肺結(jié)核需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、做好隔離防護(hù)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，規(guī)范治療可有效控制病情。
1、規(guī)范用藥
肺結(jié)核患者需全程足量服用抗結(jié)核藥物，常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥。擅自停藥或減量可能導(dǎo)致耐藥性結(jié)核，治療周期通常需6-9個(gè)月。服藥期間避免飲酒，利福平會(huì)使體液呈橘紅色屬正常現(xiàn)象。
2、定期復(fù)查
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查及肝腎功能檢測(cè)。痰菌轉(zhuǎn)陰是療效評(píng)估的重要指標(biāo)，肝功能異常時(shí)需調(diào)整用藥方案。治療結(jié)束后的2年內(nèi)應(yīng)每3-6個(gè)月隨訪一次，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
3、隔離防護(hù)
痰菌陽(yáng)性期間需單獨(dú)居住，佩戴口罩并處理帶菌分泌物。居室每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，陽(yáng)光直射可殺滅結(jié)核桿菌。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童接觸者需預(yù)防性服用異煙肼顆粒3個(gè)月。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素A/D增強(qiáng)呼吸道黏膜防御力?？蛇m量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。消瘦患者建議采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量，維持體重在正常范圍。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
異煙肼可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，需聯(lián)合維生素B6片預(yù)防。利福平可能導(dǎo)致肝損傷，出現(xiàn)黃疸、厭食需立即就醫(yī)。吡嗪酰胺可能引起關(guān)節(jié)痛，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。所有藥物均可能誘發(fā)皮疹等過敏反應(yīng)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，被褥定期暴曬消毒。治療期間避免妊娠，育齡女性需采取避孕措施。心理上需正視疾病，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識(shí)，營(yíng)造支持性康復(fù)環(huán)境。