肺結(jié)核治療需嚴(yán)格遵循全程、規(guī)律、聯(lián)合、適量、早期五項(xiàng)原則，主要注意事項(xiàng)包括規(guī)范用藥、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。
1、規(guī)范用藥
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑按時(shí)服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，不可擅自增減劑量或停藥。漏服藥物可能導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生耐藥性，增加治療難度。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、視力模糊等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
2、定期復(fù)查
治療期間每1-2個(gè)月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查，評估病灶吸收情況。肝功能異常者需增加谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測頻率，使用乙胺丁醇片者應(yīng)定期檢查視野和色覺。復(fù)查結(jié)果將作為調(diào)整用藥方案的重要依據(jù)。
3、隔離防護(hù)
痰菌陽性期間應(yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩并做好分泌物消毒?？人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需經(jīng)84消毒液浸泡后處理。保持室內(nèi)通風(fēng)，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月。
4、營養(yǎng)支持
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，熱量供給應(yīng)超過日常需求。補(bǔ)充維生素A、D和鈣劑有助于病灶修復(fù)，避免飲酒及辛辣刺激食物。消瘦患者可口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
5、心理調(diào)節(jié)
長期治療可能導(dǎo)致焦慮抑郁，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。加入病友互助小組分享治療經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)給予情感支持。嚴(yán)重心理障礙者可尋求專業(yè)心理咨詢，避免負(fù)面情緒影響治療依從性。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意防寒保暖避免呼吸道感染，居家環(huán)境保持濕度40%-60%。治療期間避免妊娠，育齡女性應(yīng)采取可靠避孕措施。戒煙限酒，建立治療日記記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。