糖尿病可能會(huì)引發(fā)急性胰腺炎，但概率較低。糖尿病與急性胰腺炎的關(guān)聯(lián)主要與長(zhǎng)期血糖控制不佳、高甘油三酯血癥等因素有關(guān)。
糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳時(shí)，血液中高濃度的葡萄糖可能損傷胰腺微血管，影響胰腺外分泌功能，增加胰腺炎癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，糖尿病常伴隨脂代謝紊亂，當(dāng)甘油三酯水平超過(guò)一定閾值時(shí)，可能誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。這類(lèi)患者通常存在胰島素抵抗，導(dǎo)致脂肪分解代謝異常，大量游離脂肪酸對(duì)胰腺腺泡細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。
少數(shù)情況下，糖尿病酮癥酸中毒也可能并發(fā)急性胰腺炎。酮癥酸中毒時(shí)，機(jī)體處于嚴(yán)重代謝紊亂狀態(tài)，胰腺組織局部缺血缺氧，胰酶異常激活可導(dǎo)致胰腺自我消化。糖尿病患者若合并膽石癥，膽源性胰腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。但需注意，大多數(shù)糖尿病患者不會(huì)直接因糖尿病本身發(fā)生急性胰腺炎，通常需疊加其他危險(xiǎn)因素。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂水平，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)，避免暴飲暴食和高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查胰腺炎。日常需遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，限制酒精攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。合并高甘油三酯血癥者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，但須避免自行調(diào)整藥物劑量。