甘油三酯高可能會(huì)引發(fā)急性胰腺炎，尤其是當(dāng)甘油三酯水平超過(guò)11.3毫摩爾/升時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。急性胰腺炎的發(fā)生與高甘油三酯血癥導(dǎo)致的胰腺微循環(huán)障礙、胰酶異常激活等因素有關(guān)。
高甘油三酯血癥是急性胰腺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)血液中甘油三酯濃度過(guò)高時(shí)，游離脂肪酸大量釋放，直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，同時(shí)激活胰蛋白酶原，引發(fā)胰腺自我消化。這類(lèi)患者常伴隨腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多器官功能障礙。臨床治療需快速降低甘油三酯水平，常用血漿置換或胰島素聯(lián)合肝素輸注，同時(shí)禁食以減少胰酶分泌。預(yù)防復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期控制血脂，限制脂肪攝入，避免飲酒。
部分輕度甘油三酯升高患者發(fā)生急性胰腺炎的概率較低，但若合并膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒或存在遺傳性脂代謝異常，即使甘油三酯未達(dá)極高水平仍可能誘發(fā)胰腺炎。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血脂和胰腺功能，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
建議甘油三酯偏高者保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。每年至少檢測(cè)一次血脂和腹部超聲，有胰腺炎家族史者需增加監(jiān)測(cè)頻率。