暴飲暴食會(huì)引發(fā)急性胰腺炎，主要與胰酶異常激活、胰管壓力增高、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。急性胰腺炎通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官衰竭。
1、胰酶異常激活
暴飲暴食尤其是高脂高蛋白飲食會(huì)刺激胰液大量分泌，胰管內(nèi)壓力驟增可能導(dǎo)致腺泡細(xì)胞破裂，使胰蛋白酶原在胰腺內(nèi)提前激活。激活的胰酶會(huì)消化胰腺自身組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況需禁食并靜脈補(bǔ)液，醫(yī)生可能使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等抑制胰酶分泌。
2、胰管梗阻
短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食可能誘發(fā)十二指腸乳頭水腫或膽胰壺腹括約肌痙攣，導(dǎo)致胰液排出受阻。胰管壓力持續(xù)升高會(huì)造成胰腺毛細(xì)血管破裂，胰酶外滲損傷周圍組織。此時(shí)需通過胃腸減壓緩解癥狀，必要時(shí)行內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)。
3、胃腸功能紊亂
過量進(jìn)食會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃酸分泌過多和十二指腸反流。反流的腸液可能激活胰酶，同時(shí)胃腸脹氣會(huì)通過機(jī)械壓迫影響胰腺微循環(huán)。建議發(fā)病初期完全禁食，癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。
4、高脂血癥誘發(fā)
一次性攝入過多脂肪會(huì)使血液中甘油三酯濃度急劇升高，乳糜微粒栓塞胰腺微血管導(dǎo)致缺血。同時(shí)游離脂肪酸直接損傷腺泡細(xì)胞，這種情況需緊急進(jìn)行血漿置換，并使用非諾貝特膠囊等降脂藥物。
5、酒精協(xié)同作用
若暴飲暴食同時(shí)飲酒，酒精會(huì)刺激胃酸分泌并引起oddi括約肌痙攣，還能增加胰液黏稠度。長(zhǎng)期飲酒者胰腺更易在暴食后發(fā)生自消化，這類患者需嚴(yán)格戒酒并使用甲磺酸加貝酯注射劑治療。
預(yù)防急性胰腺炎需養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣，避免單次攝入過多油膩食物。發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁食，恢復(fù)期選擇低脂半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。日常注意控制體重，有膽道疾病者需及時(shí)治療。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)避免病情惡化。