高血脂可能引發(fā)急性胰腺炎，尤其是甘油三酯水平超過11.3毫摩爾每升時風險顯著增加。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需緊急就醫(yī)。高血脂性胰腺炎的治療需同步控制血脂和胰腺炎癥，主要有降脂藥物、禁食胃腸減壓、液體復蘇等措施。
1、血脂控制
甘油三酯升高是主要誘因，需使用非諾貝特膠囊或阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。治療期間需監(jiān)測血脂水平，避免進食高脂食物。部分患者可能伴隨黃色瘤或脂血癥性視網(wǎng)膜病變等表現(xiàn)。
2、炎癥抑制
急性期需靜脈注射烏司他丁注射液抑制胰酶活化，配合奧曲肽注射液減少胰腺分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹膜刺激征和腸麻痹，需持續(xù)心電監(jiān)護。嚴重者需進行血液凈化清除血脂。
3、代謝管理
胰島素泵控制血糖波動，糾正電解質(zhì)紊亂。約三成患者會并發(fā)胰腺假性囊腫，需超聲定期復查。糖尿病病史者更易出現(xiàn)酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
4、營養(yǎng)支持
癥狀緩解后逐步過渡到低脂腸內(nèi)營養(yǎng)，優(yōu)先選擇短肽型營養(yǎng)劑。恢復期可能出現(xiàn)脂肪瀉，需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭ｉL期建議采用地中海飲食模式。
5、病因干預
家族性高乳糜微粒血癥患者需基因檢測，繼發(fā)性高血脂需治療原發(fā)病。妊娠期高血脂患者禁用他汀類藥物。部分病例需進行血漿置換治療。
高血脂患者應每3-6個月檢測血脂四項，避免暴飲暴食和酗酒。日常烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血淀粉酶升高時須立即就診，延誤治療可能導致胰腺壞死等嚴重后果。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明血脂異常病史。