乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、皮膚改變、上肢水腫、疼痛及全身癥狀。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散引起，需通過病理活檢確診。
1、淋巴結(jié)腫大
乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是腋窩區(qū)域出現(xiàn)無痛性腫塊，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。腫大的淋巴結(jié)可能單發(fā)或多發(fā)，直徑通常超過1厘米?；颊呖赡茉谙丛杌蚋聲r(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，部分患者伴隨同側(cè)乳房腫塊或乳頭溢液。需通過超聲或穿刺活檢明確性質(zhì)。
2、皮膚改變
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫皮膚淋巴管導(dǎo)致局部皮膚增厚，出現(xiàn)橘皮樣改變或凹陷。嚴(yán)重時(shí)皮膚可發(fā)紅、破潰并伴有滲液，與原發(fā)性乳腺癌的皮膚表現(xiàn)相似。這類癥狀提示腫瘤進(jìn)展較快，需結(jié)合影像學(xué)評估是否合并其他部位轉(zhuǎn)移。
3、上肢水腫
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶阻塞淋巴回流時(shí)，會引起同側(cè)上肢進(jìn)行性水腫，早期表現(xiàn)為手腕或手背腫脹，逐漸發(fā)展至整個(gè)上肢。水腫可能伴隨緊繃感、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，長期未緩解可能繼發(fā)蜂窩織炎。需通過淋巴引流按摩和壓力治療緩解。
4、疼痛
約三成患者出現(xiàn)腋窩持續(xù)性鈍痛或刺痛，可能放射至肩背部。疼痛多由轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯神經(jīng)或周圍組織引起，夜間可能加重。若合并骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)更劇烈的疼痛，需通過鎮(zhèn)痛藥物或局部放療控制。
5、全身癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身癥狀，與腫瘤釋放炎性因子或合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。部分患者伴有貧血或肝功能異常，需通過全身檢查排除肝、骨等器官轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲、鉬靶或MRI明確診斷。治療期間需保持患肢清潔，避免外傷感染，適度進(jìn)行上肢功能鍛煉。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高鹽食物以減輕水腫。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，監(jiān)測治療副作用。