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乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀

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吳國(guó)君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀主要有腋窩腫塊、上肢水腫、皮膚改變、神經(jīng)壓迫癥狀以及全身癥狀。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴管擴(kuò)散引起,可能伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。

1、腋窩腫塊

乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是腋窩出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊。腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,可能固定于周圍組織。隨著病情進(jìn)展,腫塊可能逐漸增大并融合成團(tuán)塊。患者可能在洗澡或穿衣時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腫塊。腫塊的出現(xiàn)提示腫瘤細(xì)胞已通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),屬于乳腺癌進(jìn)展的表現(xiàn)。

2、上肢水腫

當(dāng)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)壓迫或阻塞淋巴管時(shí),可能導(dǎo)致同側(cè)上肢水腫。水腫通常從手部開始,逐漸向上蔓延至前臂和上臂。早期表現(xiàn)為手指戒指變緊或手腕手表帶勒痕加深。隨著水腫加重,可能出現(xiàn)皮膚緊繃、發(fā)亮,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。嚴(yán)重水腫可能影響上肢功能,導(dǎo)致活動(dòng)受限。

3、皮膚改變

腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或凹陷。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致皮膚增厚、毛孔明顯,呈現(xiàn)類似橘皮的外觀。部分患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高,提示炎癥反應(yīng)。當(dāng)腫瘤侵犯皮膚時(shí),可能出現(xiàn)潰瘍或結(jié)節(jié),伴有滲液或出血。這些皮膚改變通常提示病情已進(jìn)入較晚期階段。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

腫大的淋巴結(jié)可能壓迫臂叢神經(jīng),引起同側(cè)上肢疼痛、麻木或刺痛感。疼痛可能從腋窩放射至手臂內(nèi)側(cè),夜間加重。部分患者可能出現(xiàn)手指精細(xì)動(dòng)作障礙或握力減弱。當(dāng)腫瘤侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)胸壁疼痛。這些神經(jīng)癥狀提示腫瘤已對(duì)周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成影響。

5、全身癥狀

乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能伴隨全身癥狀如乏力、體重下降、食欲減退等。部分患者可能出現(xiàn)低熱或盜汗。當(dāng)轉(zhuǎn)移范圍廣泛時(shí),可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如面色蒼白、活動(dòng)后氣促。這些癥狀通常提示腫瘤負(fù)荷較大或已進(jìn)入全身性疾病階段。

乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免患側(cè)上肢受傷或感染??蛇M(jìn)行適度的上肢活動(dòng)以促進(jìn)淋巴回流,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。穿著寬松衣物,避免對(duì)腋窩造成壓迫。飲食上應(yīng)保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入。定期隨訪檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通任何新發(fā)癥狀。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定的治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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