氟斑牙可通過牙齒美白、樹脂修復(fù)、瓷貼面、全冠修復(fù)、牙齒漂白等方式治療。氟斑牙通常由長期攝入過量氟化物引起,表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊或褐色條紋。
1、牙齒美白
牙齒美白適用于輕度氟斑牙,通過化學(xué)氧化還原反應(yīng)分解色素分子。冷光美白使用過氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射,能改善牙面色澤不均。家庭美白套裝含低濃度過氧化脲,需連續(xù)使用數(shù)周。美白后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,24小時(shí)內(nèi)需避免深色飲食。孕婦及牙釉質(zhì)發(fā)育不全者禁用。
2、樹脂修復(fù)
樹脂修復(fù)適用于中度氟斑牙伴釉質(zhì)缺損,直接采用復(fù)合樹脂覆蓋著色區(qū)域。需先進(jìn)行牙體預(yù)備并酸蝕處理,分層充填光固化樹脂材料。納米樹脂具有更好透光性和耐磨性,能模擬天然牙釉質(zhì)光學(xué)特性。修復(fù)后需避免咬硬物,每半年檢查邊緣密合度。重度氟斑牙或大面積缺損者不適用。
3、瓷貼面
瓷貼面適用于前牙區(qū)重度氟斑牙,需磨除0.3-0.7毫米牙體組織。全瓷貼面通過數(shù)字化設(shè)計(jì)可精確匹配鄰牙顏色,遮色瓷層能完全覆蓋深層著色。粘接前需噴砂處理牙面并使用樹脂水門汀。日常需使用軟毛牙刷清潔,避免啃咬堅(jiān)果類食物。夜磨牙患者需配合佩戴頜墊。
4、全冠修復(fù)
全冠修復(fù)適用于伴嚴(yán)重釉質(zhì)發(fā)育不全的氟斑牙,需進(jìn)行牙體預(yù)備至齦下。氧化鋯全冠具有較高機(jī)械強(qiáng)度,適合后牙區(qū)功能重建。修復(fù)前需評(píng)估牙髓活力,必要時(shí)先行根管治療。戴冠后可能出現(xiàn)牙齦邊緣微滲漏,需定期進(jìn)行牙周維護(hù)。青少年恒牙列未完全發(fā)育者慎用。
5、牙齒漂白
牙齒漂白適用于均勻性氟斑牙著色,診室漂白使用35%過氧化氫配合熱催化。家庭漂白采用10%過氧化脲凝膠及個(gè)性化托盤,每晚佩戴4-6小時(shí)。漂白后可能復(fù)發(fā),需每半年加強(qiáng)維護(hù)。牙本質(zhì)暴露者漂白時(shí)可能出現(xiàn)劇烈疼痛,需立即終止治療。漂白劑接觸牙齦會(huì)導(dǎo)致化學(xué)灼傷。
氟斑牙患者日常應(yīng)選用含氟量0.1%以下的牙膏,避免飲用高氟地區(qū)地下水。增加鈣質(zhì)攝入有助于減少氟吸收,建議每日食用300毫升牛奶或等效乳制品。使用吸管飲用深色飲料可減少色素沉積,餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?。每年進(jìn)行專業(yè)潔牙去除外源性著色,兒童替牙期需定期監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況。出現(xiàn)牙體敏感時(shí)應(yīng)使用抗敏感牙膏,避免過冷過熱刺激。