氟斑牙通常由牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物引起，主要與高氟飲用水、含氟牙膏使用不當(dāng)、高氟食物攝入、工業(yè)氟污染、遺傳易感性等因素有關(guān)。氟斑牙表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊、黃褐色著色或釉質(zhì)缺損，可通過(guò)減少氟暴露、專業(yè)美白、樹(shù)脂修復(fù)、瓷貼面或全冠修復(fù)等方式改善。

1、高氟飲用水

長(zhǎng)期飲用氟含量超過(guò)每升1毫克的水源是氟斑牙最常見(jiàn)的原因。氟通過(guò)消化道吸收后沉積于發(fā)育中的牙釉質(zhì)，干擾成釉細(xì)胞功能。我國(guó)部分高氟地區(qū)的地下水含氟量可達(dá)每升4毫克以上。建議居住在高氟地區(qū)的居民使用反滲透凈水設(shè)備，或選擇低氟桶裝水作為飲用水源。

2、含氟牙膏使用不當(dāng)

6歲以下兒童吞咽反射不完善，若使用成人含氟牙膏且用量超過(guò)豌豆大小，可能因每日吞咽過(guò)量氟導(dǎo)致氟斑牙。兒童應(yīng)選用含氟量低于每千克500毫克的專用牙膏，家長(zhǎng)需監(jiān)督刷牙過(guò)程并教導(dǎo)吐出泡沫。成人也應(yīng)避免長(zhǎng)期使用高濃度含氟牙膏。

3、高氟食物攝入

海魚(yú)、茶葉等食物天然含氟量較高，若發(fā)育期兒童每日攝入超過(guò)每千克體重0.1毫克的氟，可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。四川、西藏等有飲茶習(xí)慣的地區(qū)，兒童飲用磚茶可能使每日氟攝入量超標(biāo)。建議控制兒童茶葉攝入量，避免食用含氟量高的海魚(yú)內(nèi)臟。

4、工業(yè)氟污染

鋁冶煉、磷肥生產(chǎn)等工業(yè)排放的氟化物可能污染周邊環(huán)境，通過(guò)空氣吸入或食物鏈富集進(jìn)入人體。某鋁廠周邊兒童尿氟檢測(cè)值可達(dá)每升4毫克，顯著高于每升1毫克的正常值。相關(guān)企業(yè)應(yīng)完善廢氣處理設(shè)施，居民區(qū)需與工業(yè)區(qū)保持足夠防護(hù)距離。

5、遺傳易感性

部分人群因基因多態(tài)性對(duì)氟毒性更敏感，相同氟暴露下更易出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全。這類患者可能伴有鈣磷代謝相關(guān)基因突變，表現(xiàn)為家族性氟斑牙聚集現(xiàn)象。建議有家族史者更嚴(yán)格控制氟攝入，孕期女性需特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

預(yù)防氟斑牙需從胎兒期至恒牙完全形成期全程控制氟攝入。孕婦及8歲以下兒童應(yīng)避免居住在高氟區(qū)，使用含氟制劑前需咨詢牙醫(yī)。已形成氟斑牙者可選擇滲透樹(shù)脂治療早期白堊斑，中重度缺損需采用瓷貼面修復(fù)。日常護(hù)理建議使用軟毛牙刷和中性牙膏，每半年接受專業(yè)潔牙與氟化泡沫保護(hù)，避免食用深色食物加重著色。若伴隨牙本質(zhì)敏感，可使用含鉀鹽的抗敏感牙膏輔助改善癥狀。