腳踝骨折后的康復(fù)鍛煉主要有踝泵運動、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等方式，需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行。
1、踝泵運動
踝泵運動是早期臥床期的基礎(chǔ)鍛煉，通過足背屈和跖屈動作促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。每天可重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組10-15次，動作需緩慢輕柔。骨折后1-2周內(nèi)建議僅進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的被動活動，避免牽拉骨折部位。
2、抗阻訓(xùn)練
拆除固定后可采用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)腓骨長短肌和脛骨前肌力量。初期選擇低阻力彈力帶，每日2組，每組8-12次，逐漸增加阻力。訓(xùn)練時需保持踝關(guān)節(jié)中立位，避免內(nèi)外翻動作刺激未完全愈合的骨折線。
3、平衡訓(xùn)練
單腿站立訓(xùn)練可從扶墻輔助開始，每次維持10-30秒，每天3-5次。后期可過渡到平衡墊或軟墊訓(xùn)練，通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺恢復(fù)。訓(xùn)練時應(yīng)穿戴護(hù)踝器具，避免意外扭傷。
4、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
使用毛巾輔助的踝關(guān)節(jié)牽拉可改善背屈受限，坐姿時將毛巾套于前腳掌，緩慢向身體方向牽拉保持15-30秒。內(nèi)外翻活動度訓(xùn)練需在骨折完全愈合后進(jìn)行，每日2-3組，每組8-10次。
5、負(fù)重訓(xùn)練
從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重需4-8周，初期可借助拐杖分擔(dān)30%-50%體重，每周增加10%-15%負(fù)重量。行走訓(xùn)練建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，注意步態(tài)對稱性，避免代償性跛行。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1200毫克，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合，避免吸煙飲酒影響愈合速度。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能，6個月內(nèi)避免籃球、足球等劇烈運動。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹疼痛需及時就醫(yī)。睡眠時抬高患肢15-20厘米有助于消腫，可配合脈沖電磁場治療儀輔助康復(fù)。