鼻子聞不到氣味可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療、嗅覺訓(xùn)練、原發(fā)病治療等方式改善。嗅覺喪失通常由感冒、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、顱腦損傷等原因引起。
1、鼻腔沖洗
生理性鼻塞導(dǎo)致的嗅覺減退可用生理鹽水沖洗鼻腔。將專用洗鼻器裝入溫生理鹽水，頭側(cè)傾45度沖洗單側(cè)鼻腔，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原，緩解黏膜水腫。操作時避免用力過猛，兒童需家長協(xié)助控制水流速度。
2、藥物治療
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑。過敏性鼻炎推薦氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。藥物需嚴(yán)格按療程使用，鼻噴霧劑使用前需搖勻，噴頭避免接觸鼻黏膜。
3、手術(shù)治療
結(jié)構(gòu)性病變?nèi)绫侵懈羝栊斜侵懈舫C正術(shù)，鼻息肉患者可選擇鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥清理血痂，1-2個月內(nèi)避免用力擤鼻。嚴(yán)重顱底骨折導(dǎo)致的嗅覺神經(jīng)損傷可考慮神經(jīng)修復(fù)手術(shù)，但恢復(fù)概率較低。
4、嗅覺訓(xùn)練
準(zhǔn)備檸檬、玫瑰、丁香、桉樹四種氣味物質(zhì)，每天早晚各聞10秒，每種氣味間隔10秒。訓(xùn)練時需專注回憶氣味特征，持續(xù)3-6個月可促進(jìn)嗅覺神經(jīng)重塑。家長可引導(dǎo)兒童將訓(xùn)練游戲化，如氣味配對卡片游戲。
5、原發(fā)病治療
帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病需持續(xù)服用多巴絲肼片控制病情。糖尿病引發(fā)者要監(jiān)測血糖，使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥。新冠肺炎后遺癥可嘗試嗅肌按摩，用食指從鼻梁向鼻翼方向螺旋按壓，每日重復(fù)進(jìn)行5分鐘。
嗅覺障礙患者應(yīng)保持居室濕度在50%-60%，每日飲水超過1500毫升。飲食多補充維生素A和鋅元素，如胡蘿卜、動物肝臟、牡蠣等。避免接觸甲醛等刺激性氣體，戒煙并減少二手煙暴露。若嗅覺喪失超過2周或伴隨頭痛、視力變化，需立即到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。恢復(fù)期可嘗試聞咖啡豆重置嗅覺感受器，但不要過度依賴濃烈氣味刺激。