鼻子聞不到氣味可能是嗅覺(jué)減退或嗅覺(jué)喪失，通常與鼻腔阻塞、神經(jīng)損傷、病毒感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
鼻腔阻塞是嗅覺(jué)減退的常見(jiàn)原因，感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病可能導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹或分泌物增多，阻礙氣味分子到達(dá)嗅覺(jué)感受器。這類(lèi)情況通常伴隨鼻塞、流涕等癥狀，治療原發(fā)病后嗅覺(jué)多可恢復(fù)。
神經(jīng)損傷可能由頭部外傷、顱內(nèi)腫瘤或神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病引起，嗅覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性嗅覺(jué)障礙。這類(lèi)患者可能伴有頭痛、視力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
病毒感染如新冠病毒感染可能直接損傷嗅覺(jué)上皮細(xì)胞，部分患者康復(fù)后可能出現(xiàn)長(zhǎng)期嗅覺(jué)異常。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的嗅覺(jué)功能自然衰退也較常見(jiàn)，60歲以上人群嗅覺(jué)靈敏度會(huì)逐漸下降。
某些藥物如抗生素、抗抑郁藥可能干擾嗅覺(jué)功能，長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑、重金屬等有毒物質(zhì)也會(huì)造成嗅覺(jué)損傷。這類(lèi)情況需及時(shí)停用相關(guān)藥物或脫離有害環(huán)境。
先天性嗅覺(jué)缺失較為罕見(jiàn)，可能與基因突變有關(guān)，這類(lèi)患者往往自幼就缺乏嗅覺(jué)功能，目前尚無(wú)特效治療方法。
對(duì)于嗅覺(jué)減退患者，建議保持鼻腔清潔，避免接觸刺激性氣體，戒煙限酒，保證充足睡眠。可適當(dāng)進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練，如每天定時(shí)聞嗅檸檬、玫瑰等不同氣味的物品。飲食上多攝入富含鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動(dòng)物肝臟等，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持嗅覺(jué)功能有重要作用。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、嗅覺(jué)測(cè)試、頭部CT等檢查明確診斷。孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)嗅覺(jué)異常時(shí)更應(yīng)提高警惕，避免延誤治療時(shí)機(jī)。