膀胱灌注化療需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作、藥物濃度控制、灌注后體位調(diào)整、定期復(fù)查及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等注意事項(xiàng)。該治療主要用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌術(shù)后輔助治療，可降低腫瘤復(fù)發(fā)概率。
膀胱灌注化療前需確認(rèn)導(dǎo)尿管通暢且無(wú)活動(dòng)性出血，使用一次性無(wú)菌器械避免感染。灌注藥物如吡柔比星、絲裂霉素需按體重計(jì)算濃度，稀釋后緩慢注入膀胱，保留30-60分鐘。灌注后患者需每15分鐘變換體位一次使藥物均勻接觸膀胱壁，結(jié)束后立即排尿并大量飲水沖洗尿道。治療期間每周復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)血尿和感染，出現(xiàn)尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀需暫停治療。部分患者可能出現(xiàn)藥物過(guò)敏或化學(xué)性膀胱炎，需及時(shí)使用鹽酸奧昔布寧片緩解癥狀。
膀胱灌注化療期間應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免辛辣食物及酒精刺激泌尿系統(tǒng)。治療后48小時(shí)內(nèi)禁止性生活，減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓增高。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，會(huì)陰部清潔時(shí)使用溫水而非堿性洗劑。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)，治療全程需配合膀胱鏡復(fù)查腫瘤情況。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌，維持尿道黏膜健康。