老年人帕金森護(hù)理需結(jié)合運(yùn)動訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理、環(huán)境改造及心理支持等多維度干預(yù)。帕金森病是一種以運(yùn)動遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，護(hù)理重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。

1、運(yùn)動訓(xùn)練

規(guī)律進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳可改善步態(tài)穩(wěn)定性，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。阻力訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)有助于緩解肌強(qiáng)直，每周3-5次、每次20-30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動能維持關(guān)節(jié)活動度。針對凍結(jié)步態(tài)可進(jìn)行視覺提示訓(xùn)練，在地面設(shè)置標(biāo)記線引導(dǎo)邁步。運(yùn)動前后需監(jiān)測血壓和心率，避免過度疲勞。

2、飲食調(diào)整

高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花可預(yù)防便秘，每日飲水量保持1.5-2升。蛋白質(zhì)攝入需與左旋多巴服藥時間間隔1小時，避免影響藥效。增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚類，有助于神經(jīng)保護(hù)。使用防抖餐具和吸盤碗輔助進(jìn)食，餐食宜切小塊或做成糊狀以防嗆咳。

3、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索緩釋片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。設(shè)置手機(jī)鬧鐘提醒服藥時間，使用分藥盒避免漏服。觀察異動癥等副作用并及時記錄反饋醫(yī)生。合并高血壓或糖尿病時需注意藥物相互作用，定期復(fù)查肝腎功能。

4、環(huán)境改造

居家移除地毯和門檻等障礙物，走廊安裝雙側(cè)扶手。衛(wèi)生間增設(shè)防滑墊和沐浴椅，馬桶旁加裝L型護(hù)欄。選擇前開扣式衣物和防滑鞋具，床頭放置觸手可及的應(yīng)急呼叫裝置。保持室內(nèi)光線充足，夜間啟用地腳燈防止起夜跌倒。

5、心理支持

參加病友互助小組減輕病恥感，家屬需學(xué)習(xí)非語言溝通技巧。認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖游戲可延緩癡呆進(jìn)展，音樂療法能改善情緒波動。發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁情緒時，應(yīng)及時尋求專業(yè)心理干預(yù)。維護(hù)患者社交活動能力，避免長期與社會隔離。

日常護(hù)理需監(jiān)測吞咽功能和營養(yǎng)狀況，定期評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)康復(fù)評定，根據(jù)Hoehn-Yahr分期調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察劑末現(xiàn)象和開關(guān)波動等病情變化信號，建立癥狀日記協(xié)助醫(yī)生優(yōu)化治療。保持規(guī)律作息避免晝夜節(jié)律紊亂，冬季注意保暖預(yù)防運(yùn)動功能惡化。