大便褐色可能是由飲食因素、藥物影響、消化道出血、肝膽疾病或腸道菌群失調(diào)等原因造成的。

一、飲食因素

食用某些特定食物是導(dǎo)致大便褐色的常見原因。例如，大量攝入動物肝臟、血制品如鴨血或豬血，以及深色蔬菜水果如桑葚、黑莓或大量菠菜，其中的天然色素或鐵元素未被完全吸收，經(jīng)過消化道代謝后可使糞便呈現(xiàn)褐色。這種情況屬于生理性改變，無須特殊治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少相關(guān)食物的攝入后，大便顏色通常會恢復(fù)正常。

二、藥物影響

服用部分藥物也可能引起大便顏色變褐。例如，一些鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊常用于治療胃部疾病，其代謝產(chǎn)物可使糞便染成褐色或黑色。某些鐵劑如琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片在補充鐵元素時，未被吸收的部分也會導(dǎo)致大便顏色加深。這通常是服藥后的正?，F(xiàn)象，若無不適應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，停藥后顏色會逐漸恢復(fù)正常。

三、消化道出血

上消化道出血是導(dǎo)致大便褐色的重要病理原因，醫(yī)學(xué)上常稱為“柏油樣便”。出血可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、嘔血、黑便或褐色便、頭暈乏力等癥狀。血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)被分解，與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，從而使大便呈現(xiàn)深褐色或黑色。治療需針對原發(fā)病，醫(yī)生可能會開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸、保護黏膜，并可能使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等進行止血。

四、肝膽疾病

肝膽系統(tǒng)功能異常會影響膽汁的分泌與排泄，從而改變大便顏色。這種情況可能與膽囊炎、膽管結(jié)石或肝炎等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚鞏膜黃染、右上腹疼痛、尿色加深等癥狀。當(dāng)膽汁排泄不暢或成分改變時，膽紅素代謝異常，可導(dǎo)致糞便顏色變淺或呈陶土色，但在某些情況下也可能呈現(xiàn)異常褐色。治療需明確診斷，可能使用熊去氧膽酸膠囊利膽，或頭孢克肟分散片控制感染，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)解除梗阻。

五、腸道菌群失調(diào)

腸道內(nèi)正常菌群平衡被打破，也可能影響糞便的顏色和性狀。這可能與長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)突然改變或腸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或便秘、大便顏色異常等。菌群失調(diào)改變了腸道內(nèi)的化學(xué)環(huán)境，影響了膽色素的轉(zhuǎn)化過程，可能導(dǎo)致大便顏色偏褐。治療上，醫(yī)生可能會建議使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊來調(diào)節(jié)菌群，并調(diào)整飲食，增加膳食纖維的攝入。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便持續(xù)呈褐色，特別是伴有腹痛、乏力、消瘦等其他不適癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，通過糞便潛血試驗、胃腸鏡或腹部超聲等檢查明確原因。日常生活中，應(yīng)注意觀察自身排便習(xí)慣和糞便性狀的變化，保持飲食均衡，避免過量攝入可能影響大便顏色的特殊食物或藥物，規(guī)律作息，這有助于維持消化系統(tǒng)的正常功能。