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肺結(jié)核空洞怎么治療

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

肺結(jié)核空洞可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺結(jié)核空洞通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

肺結(jié)核空洞患者通常需要遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療。這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,但需嚴(yán)格遵循足量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的用藥原則。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療效果不佳、空洞持續(xù)存在或合并大咯血等情況,可能需要進(jìn)行肺葉切除術(shù)或空洞引流術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)能直接清除病灶,但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染等,需由胸外科專家評(píng)估指征。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核空洞患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,有助于促進(jìn)病灶修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。

4、呼吸康復(fù)

在病情穩(wěn)定期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等肺功能鍛煉,改善通氣功能。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等能增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)咯血??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

5、隔離防護(hù)

活動(dòng)期肺結(jié)核空洞具有傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩,痰液需消毒處理。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。房間保持通風(fēng),陽(yáng)光直射有助于殺滅結(jié)核菌。

肺結(jié)核空洞患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。治療期間每月復(fù)查胸部CT評(píng)估空洞變化,定期檢測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)咯血加重、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。完成全程治療后仍需隨訪2-3年,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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