肺結核空洞通常屬于肺結核中比較嚴重的一種表現(xiàn)形式，提示肺部組織已出現(xiàn)壞死和液化并經(jīng)支氣管排出。
肺結核空洞的出現(xiàn)意味著肺部感染較重，肺組織在結核分枝桿菌的作用下發(fā)生干酪樣壞死并液化，形成空腔。這種病理改變可能導致患者咳嗽、咳痰癥狀加劇，有時會出現(xiàn)咯血，并且由于空洞壁血管豐富，咯血量可能較大。結核桿菌在空洞內(nèi)大量繁殖，使得痰菌陽性率增高，傳染性也隨之增強。空洞的存在還可能影響抗結核藥物的滲透，給治療帶來一定困難，延長治療周期。部分患者空洞周圍可伴有支氣管播散病灶，增加治療復雜性。
雖然肺結核空洞提示病情較重，但并非不治之癥。經(jīng)過規(guī)范、足量、全程的抗結核藥物治療，絕大多數(shù)空洞可以逐漸閉合、愈合。常用的抗結核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療過程中需要密切隨訪胸部影像學檢查，觀察空洞變化。少數(shù)患者若經(jīng)積極內(nèi)科治療后空洞仍不閉合，或存在反復咯血、繼發(fā)真菌感染等并發(fā)癥，可能需要考慮外科手術干預。
確診肺結核空洞后，患者必須嚴格遵循醫(yī)囑進行抗結核治療，不可自行停藥或減量。治療期間應注意加強營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，保證充足休息，避免勞累。注意個人衛(wèi)生，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻，以減少結核菌傳播。定期復查胸部影像學和痰菌檢查，以便醫(yī)生評估療效和調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)咯血加重、呼吸困難等新發(fā)癥狀，需立即就醫(yī)。