肺結(jié)核有空洞通常屬于較嚴(yán)重的病情，提示肺部組織出現(xiàn)破壞性病變。肺結(jié)核空洞主要由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化后排出形成，可能伴隨咯血、繼發(fā)感染等風(fēng)險。
肺結(jié)核空洞的形成意味著病灶處于活動期，細菌負(fù)荷量較高且傳染性強。空洞壁血管豐富易破裂出血，患者可能出現(xiàn)反復(fù)咯血甚至大咯血。壞死物質(zhì)引流不暢時可誘發(fā)細菌性肺炎或真菌感染，加重呼吸困難等癥狀?？斩葱头谓Y(jié)核治療周期往往超過普通肺結(jié)核，需要聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物強化治療。
少數(shù)患者空洞可能逐漸纖維化閉合，但多數(shù)需要長期規(guī)范治療。未及時干預(yù)時空洞可能擴大導(dǎo)致肺毀損，或通過支氣管播散形成新病灶。合并糖尿病、免疫功能低下者更易出現(xiàn)治療失敗或復(fù)發(fā)，部分病例需考慮手術(shù)切除病灶。
確診空洞型肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格隔離，佩戴口罩避免飛沫傳播。治療期間每月復(fù)查胸部CT評估空洞變化，出現(xiàn)咯血立即臥床休息并就醫(yī)。保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補充維生素A和維生素C促進黏膜修復(fù)。避免劇烈運動及重體力勞動，注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、視力模糊等。