肺結(jié)核空洞屬于肺結(jié)核的嚴(yán)重表現(xiàn)之一，通常提示肺部組織出現(xiàn)不可逆損傷，需立即就醫(yī)干預(yù)。
肺結(jié)核空洞是結(jié)核分枝桿菌破壞肺組織后形成的空腔性病變，多發(fā)生于病程較長或治療不及時的患者?？斩幢谟蓧乃澜M織和肉芽腫構(gòu)成，內(nèi)部可能殘留大量結(jié)核菌，具有較強(qiáng)傳染性?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，伴隨明顯消瘦和低熱。影像學(xué)檢查可見肺部單發(fā)或多發(fā)透亮區(qū)，邊緣不規(guī)則。若不及時規(guī)范治療，空洞可能擴(kuò)大導(dǎo)致大咯血、支氣管胸膜瘺等危急并發(fā)癥，或引發(fā)結(jié)核菌播散至其他器官。
少數(shù)免疫功能極強(qiáng)的患者可能形成纖維包裹性空洞，病灶相對穩(wěn)定。但這類情況仍需密切監(jiān)測，避免空洞內(nèi)結(jié)核菌重新活躍。兒童、老年人及合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，空洞進(jìn)展速度更快，更易發(fā)生致命性咯血或呼吸衰竭。部分耐藥結(jié)核病患者因治療受限，空洞長期無法閉合，可能發(fā)展為慢性肺毀損。
確診肺結(jié)核空洞后需嚴(yán)格隔離，并采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等四聯(lián)抗結(jié)核藥物強(qiáng)化治療。治療期間每月復(fù)查胸部CT評估空洞閉合情況，療程通常需9-12個月。對于藥物治療無效或反復(fù)咯血者，可能需行肺段切除術(shù)等外科干預(yù)?；颊邞?yīng)保持高蛋白飲食，避免劇烈咳嗽，所有密切接觸者均需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。