生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、糜爛或潰瘍，可能伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，屬于性傳播疾病，需通過血液檢查或病毒培養(yǎng)確診。
1、早期表現(xiàn)
感染初期可能出現(xiàn)局部皮膚輕微刺痛或灼熱感，隨后在陰莖、陰唇、會陰等部位出現(xiàn)紅色丘疹，1-2天內(nèi)發(fā)展為直徑1-3毫米的透明小水皰，皰液清亮。部分患者伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大、低熱等全身癥狀。此時(shí)病毒傳染性較強(qiáng)，需避免性接觸。
2、進(jìn)展期癥狀
水皰破裂后形成淺表糜爛或潰瘍，表面有黃色滲液，伴隨明顯疼痛和排尿困難。女性可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，男性可見尿道口紅腫。皮損多呈簇狀分布，7-14天逐漸結(jié)痂愈合。復(fù)發(fā)患者癥狀較輕，但發(fā)作前常有局部瘙癢等前驅(qū)癥狀。
3、終末期表現(xiàn)
皮損結(jié)痂脫落后遺留暫時(shí)性色素沉著，通常無瘢痕。病毒可長期潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致患處皮膚苔蘚樣變，部分患者出現(xiàn)神經(jīng)痛或心理障礙。孕婦感染可能引起新生兒皰疹，需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。
4、非典型癥狀
少數(shù)患者表現(xiàn)為尿道炎、宮頸炎或前列腺炎，可見排尿刺痛、下腹墜脹。免疫缺陷者可能出現(xiàn)廣泛性潰瘍、壞死性皮損或皰疹性瘭疽。直腸感染時(shí)伴有里急后重、黏液便，需通過腸鏡與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別。
5、并發(fā)癥
可能合并細(xì)菌感染導(dǎo)致膿皰瘡，出現(xiàn)膿性分泌物和周圍紅腫。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)引發(fā)皰疹性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、頸強(qiáng)直。HIV感染者易發(fā)生播散性感染，出現(xiàn)多器官皰疹性損害。長期反復(fù)感染增加宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
確診后應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。發(fā)作期禁止性生活，配偶需同步檢查。日常保持患處清潔干燥，可外用生理鹽水濕敷緩解癥狀。規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長期抑制治療。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。