生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、潰瘍、疼痛及瘙癢，可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。生殖器皰疹通常由單純皰疹病毒2型感染引起，主要通過性接觸傳播。
1、簇集性小水皰
感染初期會在生殖器或肛周皮膚出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰，呈簇狀分布，皰壁薄且易破潰。水皰多伴有局部灼熱感或刺痛，可能與病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制后沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等抗病毒藥物，避免抓撓防止繼發(fā)感染。
2、潰瘍及糜爛
水皰破潰后形成淺表潰瘍，表面覆蓋灰白色偽膜，邊緣呈鋸齒狀，基底潮紅。潰瘍常伴有明顯疼痛，影響排尿及性生活，可能與病毒直接破壞表皮細胞及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用重組人干擾素α2b凝膠促進愈合，配合生理鹽水濕敷緩解癥狀。
3、淋巴結(jié)腫大
腹股溝淋巴結(jié)可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腫大，質(zhì)地較硬且有壓痛，直徑可達2-3厘米，與病毒激活免疫系統(tǒng)反應(yīng)相關(guān)。通常在水皰出現(xiàn)后1-2周內(nèi)逐漸消退，若持續(xù)腫大需排除其他性傳播疾病，必要時遵醫(yī)囑口服伐昔洛韋片控制病毒復(fù)制。
4、全身癥狀
原發(fā)性感染可能出現(xiàn)低熱、乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀，體溫多在38℃以下，與病毒血癥引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議臥床休息并補充水分，若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱。
5、復(fù)發(fā)癥狀
復(fù)發(fā)型皰疹癥狀較輕，表現(xiàn)為局部刺痛或瘙癢等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)少量水皰，7-10天自愈。復(fù)發(fā)可能與免疫力下降、疲勞等因素有關(guān)，長期頻繁復(fù)發(fā)者可遵醫(yī)囑采用阿昔洛韋片抑制療法。
患者應(yīng)保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。發(fā)作期避免性接觸，伴侶需同時接受檢測。日常注意規(guī)律作息、均衡飲食，適當補充賴氨酸有助于抑制病毒復(fù)制。若一年內(nèi)復(fù)發(fā)超過6次或出現(xiàn)排尿困難等嚴重癥狀，應(yīng)及時到皮膚性病科就診評估長期治療方案。