生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍簇集性水皰、糜爛、潰瘍及疼痛，可能伴有發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。
1、簇集性水皰
生殖器皰疹初期會在外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)紅色丘疹，隨后迅速發(fā)展為簇集性小水皰，皰液清亮或渾濁。水皰壁薄易破潰，形成淺表糜爛面。水皰出現(xiàn)前局部常有灼熱、刺痛或瘙癢感，可能與病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制后沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物外用治療。
2、疼痛性潰瘍
水皰破潰后形成邊界清楚的淺表潰瘍，基底呈紅色，表面可有黃色滲出物。潰瘍常伴有明顯疼痛，尤其在排尿時加重。潰瘍愈合后通常不留瘢痕，但可能遺留暫時性色素沉著。潰瘍期傳染性較強，需避免性接觸。可遵醫(yī)囑口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物縮短病程。
3、淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，伴有壓痛。淋巴結(jié)腫大通常在發(fā)病后1-2周內(nèi)逐漸消退，可能與病毒激活免疫反應(yīng)有關(guān)。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大或出現(xiàn)化膿，需警惕繼發(fā)細菌感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
4、全身癥狀
原發(fā)性生殖器皰疹患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，體溫多在38-39℃之間。這些癥狀通常在發(fā)病后3-4天達到高峰，1周內(nèi)逐漸緩解。發(fā)熱期間需多飲水、臥床休息，必要時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。
5、復(fù)發(fā)癥狀
復(fù)發(fā)型生殖器皰疹癥狀較輕，水皰數(shù)量較少，愈合較快，全身癥狀少見。復(fù)發(fā)前常有局部刺痛、瘙癢或灼熱感等前驅(qū)癥狀。復(fù)發(fā)頻率因人而異，可能與免疫力下降、疲勞、月經(jīng)等因素有關(guān)。頻繁復(fù)發(fā)者可遵醫(yī)囑長期服用阿昔洛韋片進行抑制治療。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。發(fā)作期間應(yīng)避免性接觸，使用避孕套不能完全阻斷傳播。日常需規(guī)律作息、均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于增強免疫力。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或癥狀加重，應(yīng)及時到皮膚性病科就診，進行HSV抗體檢測等檢查以明確診斷。