生殖器皰疹主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、糜爛或潰瘍,可能伴有疼痛、瘙癢或灼熱感。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,初次感染癥狀較重,復(fù)發(fā)時癥狀相對較輕。
1、簇集性小水皰
生殖器皰疹的典型癥狀是在外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)一簇或多簇小水皰,水皰壁薄,內(nèi)含透明液體。水皰周圍皮膚可能發(fā)紅,伴有輕微腫脹。水皰通常在2-4天內(nèi)破裂,形成淺表糜爛或潰瘍。初次感染時水皰數(shù)量較多,范圍較廣,復(fù)發(fā)時水皰數(shù)量較少,范圍較小。
2、疼痛與灼熱感
水皰出現(xiàn)前1-2天,患者可能感到局部皮膚刺痛、灼熱或瘙癢。水皰破裂后形成的糜爛或潰瘍面會有明顯疼痛,尤其在排尿時疼痛可能加劇。疼痛程度因人而異,初次感染疼痛較重,復(fù)發(fā)時疼痛較輕。部分患者可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大和壓痛。
3、糜爛與潰瘍
水皰破裂后形成糜爛面,表面潮濕,可能伴有少量滲液。糜爛面逐漸結(jié)痂愈合,通常不留疤痕。初次感染時潰瘍面積較大,愈合時間較長,可能需要2-4周。復(fù)發(fā)時潰瘍面積較小,愈合較快,通常7-10天可愈合。潰瘍期間容易繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物增多和周圍紅腫加重。
4、全身癥狀
初次感染生殖器皰疹時,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。女性患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,排尿困難。全身癥狀通常在1周內(nèi)逐漸消退。復(fù)發(fā)感染時全身癥狀較少見,主要表現(xiàn)為局部癥狀。免疫低下患者癥狀可能更嚴(yán)重,病程更長。
5、無癥狀排毒
部分生殖器皰疹感染者可能沒有明顯癥狀,但仍具有傳染性,稱為無癥狀排毒。無癥狀排毒期間病毒可從生殖道分泌物中排出,通過性接觸傳播給他人。無癥狀排毒可能發(fā)生在初次感染后的任何時間,是生殖器皰疹傳播的重要途徑。定期使用安全套可降低傳播風(fēng)險。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦。避免性接觸直至癥狀完全消失,性伴侶應(yīng)同時進行檢查和治療。均衡飲食,適量運動,增強免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片進行治療。