兩側(cè)肩胛骨內(nèi)疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、胸椎小關節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
一、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度使用上肢肌肉會導致肩胛區(qū)軟組織損傷。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感，活動時加重，休息后緩解。建議避免重復性負重動作，配合局部熱敷和輕柔按摩，疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或依托考昔片等藥物緩解癥狀。
二、頸椎病變
頸椎間盤突出或頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。這種情況常伴有頸部僵硬和上肢麻木，疼痛呈放射性。治療需結(jié)合頸椎牽引和康復訓練，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或甲鈷胺片配合治療，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
三、肩周炎
肩關節(jié)周圍組織發(fā)生無菌性炎癥時可引起雙側(cè)肩胛區(qū)疼痛。特征表現(xiàn)為夜間痛醒和主動被動活動受限，病程可分為凍結(jié)期和解凍期。除使用美洛昔康片消炎鎮(zhèn)痛外，關節(jié)功能鍛煉至關重要，如爬墻運動、鐘擺運動等。
四、胸椎小關節(jié)紊亂
胸椎小關節(jié)錯位會導致雙側(cè)背肌平衡失調(diào)?；颊叱Ｃ枋錾詈魵鈺r疼痛加劇，局部有明顯壓痛點。可通過專業(yè)手法復位恢復關節(jié)對位，配合微波理療，必要時短期使用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。
五、膽囊疾病
急性膽囊炎或膽石癥發(fā)作時可通過神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛區(qū)放射痛。這種疼痛多與進食油膩食物相關，可能伴隨發(fā)熱和黃疸。確診需通過腹部超聲檢查，治療需根據(jù)病情選擇熊去氧膽酸膠囊藥物溶石或腹腔鏡膽囊切除術。
建議保持正確坐姿避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適宜的枕頭，日常進行頸肩部拉伸鍛煉如擴胸運動和肩部環(huán)繞。注意勞逸結(jié)合，避免單側(cè)負重，飲食方面控制高脂肪食物攝入。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)上肢麻木、發(fā)熱等伴隨癥狀，應及時前往骨科或疼痛科就診，完善X線、MRI等影像學檢查明確病因。冬季注意肩背部保暖，游泳和瑜伽等運動有助于增強背部肌肉力量。工作中設置定時休息提醒，使用符合人體工學的辦公設備，開車時調(diào)整座椅角度避免懸空肩部。