背后兩側(cè)肩胛骨酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或筋膜炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為酸痛、僵硬。建議調(diào)整坐姿，避免長時(shí)間低頭，適當(dāng)進(jìn)行肩背部拉伸運(yùn)動(dòng)。熱敷或按摩有助于緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)，伴隨頸部疼痛、手臂麻木?？赡芘c椎間盤退變、骨質(zhì)增生有關(guān)。需避免長時(shí)間伏案，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等藥物，配合牽引治療。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可能牽涉肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為活動(dòng)受限和夜間痛。常見于50歲左右人群，與關(guān)節(jié)囊粘連相關(guān)。建議進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服藥物。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致雙側(cè)對(duì)稱性酸痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加重?？赡芘c突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)，需通過專業(yè)手法復(fù)位治療，配合超短波等物理療法緩解肌肉痙攣。

5、筋膜炎

肩背部筋膜無菌性炎癥常由受涼或慢性勞損引發(fā)，疼痛呈彌漫性，按壓有結(jié)節(jié)。建議局部熱療，避免冷刺激，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方南星止痛膏、通絡(luò)祛痛膏等外用貼劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行沖擊波治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每1小時(shí)起身活動(dòng)肩頸，避免單側(cè)背包或提重物。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，可進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除強(qiáng)直性脊柱炎、心肺疾病等系統(tǒng)性病因。