肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用上肢可能導致肩胛骨周圍肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議避免長時間伏案工作,每小時進行5分鐘肩部環(huán)繞運動,疼痛明顯時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)產(chǎn)生疼痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,睡眠時建議使用頸椎保健枕保持生理曲度。
3、肩周炎
肩關節(jié)周圍炎可能引發(fā)牽涉性肩胛骨疼痛,特征為夜間痛和主動活動受限。早期可嘗試爬墻訓練改善活動度,疼痛嚴重時需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合超聲波治療。
4、膽囊疾病
急性膽囊炎可能出現(xiàn)右側肩胛下角放射痛,伴隨右上腹壓痛和發(fā)熱。需急診排查血常規(guī)和腹部超聲,確診后可能需注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染治療。
5、心臟疾病
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側肩胛區(qū)牽涉痛,尤其活動后加重。中老年患者突發(fā)疼痛應即刻排查心電圖,必要時舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
日常應注意保持正確坐姿,避免單側背包過重,辦公時可使用腰靠支撐。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側臥壓迫肩部。每周進行2-3次游泳或瑜伽等伸展運動,運動前后做好肩部熱身。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀時,須及時至骨科或心血管科就診。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕肌肉炎癥反應。