右肩胛骨里面疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肩胛周圍肌肉勞損。表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整坐姿，避免提重物，局部熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩胛區(qū)疼痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可向右肩胛骨下方放射。多伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐。需完善超聲檢查，確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
4、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連可能導(dǎo)致肩胛骨深部牽涉痛，尤其夜間明顯。主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)疼痛。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏。
5、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)肩胛骨內(nèi)側(cè)刺痛。轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)癥狀加重。需通過(guò)手法復(fù)位矯正，配合超短波等物理治療，急性期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘；睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)；飲食上減少高脂食物攝入以防膽囊刺激；疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或普外科就診。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肩背部肌肉穩(wěn)定性。