脊柱和肩胛骨中間疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手法復(fù)位、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉群出現(xiàn)慢性勞損性疼痛。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)肩胛骨時(shí)可能加重。建議避免久坐低頭，每40分鐘起身活動(dòng)，配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉痛，C5-C7神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至肩胛內(nèi)側(cè)區(qū)。常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)脊柱旁放射性疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀明顯。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位手法治療，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、筋膜炎
肩胛胸壁筋膜的無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部壓痛和僵硬感，晨起時(shí)癥狀較重。建議采用沖擊波治療，疼痛顯著時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，日常可進(jìn)行筋膜放松訓(xùn)練。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛，多伴有右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。需完善超聲檢查，確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。建議每周進(jìn)行2-3次肩背部拉伸運(yùn)動(dòng)，如貓式伸展、彈力帶劃船等動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診，必要時(shí)完善MRI或CT檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加三文魚(yú)、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物，有助于減輕軟組織炎癥反應(yīng)。