后背兩側(cè)肩胛骨中間疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎、胃食管反流病等因素有關(guān)。該癥狀通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、局部受涼、外傷或內(nèi)臟疾病反射性疼痛引起，表現(xiàn)為酸脹感、刺痛或活動(dòng)受限。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期伏案工作或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉慢性損傷?；颊叱８械郊珉伍g區(qū)僵硬酸痛，熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合紅外線理療改善血液循環(huán)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性疼痛，C7-T1節(jié)段病變時(shí)疼痛可放射至肩胛區(qū)。伴隨頸部活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀，需通過(guò)頸椎MRI確診。治療可選用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引和姿勢(shì)矯正訓(xùn)練。
3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)雙側(cè)肩胛骨間銳痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加重。手法復(fù)位是主要治療手段，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，日常需加強(qiáng)胸椎靈活性鍛煉。
4、筋膜炎
肩胛間區(qū)筋膜無(wú)菌性炎癥多與受涼或過(guò)度使用有關(guān)，表現(xiàn)為局部壓痛和結(jié)節(jié)感。沖擊波治療和筋膜松解術(shù)效果顯著，藥物可選擇鹽酸乙哌立松片聯(lián)合復(fù)方水楊酸甲酯乳膏外用。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能通過(guò)內(nèi)臟-體表反射引發(fā)后背燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣。確診需胃鏡檢查，治療選用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片，夜間睡眠建議抬高床頭。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭保持脊柱中立位。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善影像學(xué)檢查。